Journal of Jiroft University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی جیرفت
J Jiroft Univ Med Sci
Medical Sciences
http://journal.jmu.ac.ir
1
admin
2538-2810
2538-2810
10.61882/jjums
fa
jalali
1399
12
1
gregorian
2021
3
1
8
1
online
1
fulltext
fa
تشدید چالش های حوزه سلامت در استان های کم برخوردار: تأثیر پاندمی کرونا
Intensifying health challenges in low-income provinces: The impact of the Corona pandemic
علوم بهداشت / بهداشت عمومی
Health Sciences / Public Health
كاربردي
Applicable
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">سردبیر محترم</span></span></strong><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">سازمان بهداشت جهانی، سلامتی و مراقبت­ های بهداشتی اولیه را به ­عنوان حق همه­ مردم جامعه معرفی نموده­ است. در جهت دستیابی به این هدف، نظام­ های سلامت در دنیا با مشکلات متعددی مواجه هستند و کشور ایران همانند سایر کشور ها نیز از این موضوع مستثنی نمی­ باشد. </span></span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">از سوی دیگر در ابتدای سال 2021 و همزمان با برگزاری مناسبت­ های سال جدید میلادی در کشورهای مختلف جهان، ویروس جدید کرونا از شهر ووهان<sup> </sup></span></span></span></span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">چین به سراسر دنیا منتشر شد. این بیماری، به­ طور رسمی توسط سازمان بهداشت جهانی با نام کرونا ویروس (</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">کووید-19)<sup> </sup></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">نامگذاری شد </span></span></span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">(1</span></span></span></span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این راستا مشکلات و چالش ­های حوزه بهداشت و درمان در استان­ های کم برخوردار را می­ توان در دو گروه زیر دسته ­بندی نمود: 1- عوامل درون نظام سلامت کشور و 2- عوامل بیرون نظام سلامت کشور.</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">عوامل درون نظام سلامت</span></span></strong><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">1. کمبود نیروی انسانی: یکی از چالش­ های پیش روی نظام سلامت به­ خصوص در مناطق کمتر برخوردار، کمبود نیروی انسانی متخصص و متبحر در ارائه خدمات می­ باشد؛ به­ طوری که در سال­ های گذشته، تعداد پزشکان در مناطق محروم نسبت به جمعیت تحت پوشش کمتر از استانداردها بوده­ است.</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">2. کمبود تجهیزات و منابع غیر مادی به ویژه تخت بیمارستانی: تخت بیمارستانی یکی از مهم ترین منابع در نظام سلامت می­ باشد و به نظر می­ رسد تعداد تخت در کشور ایران از شاخص­ های جهانی کمتر است. </span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">3. ضعف در ارتباطات و تعامل بین کادر بهداشتی درمانی و مردم: از آنجایی که یکی از مؤلفه­ های اصلی در کیفیت خدمات ارائه­ شده، نحوه برخورد و ارتباط کادر بهداشتی درمانی با مردم است، لذا رفتار و برخورد مناسب و پسندیده با بیمار در جلب اعتماد و افزایش رضایتمندی و مراجعه بعدی آنها به مراکز بهداشتی درمانی مؤثر می ­باشد.</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">4. خلأ اخلاق حرفه ­ای در بین برخی کارکنان نظام سلامت: یکی از عواملی که منجر به ایجاد مشکل و چالش در ارائه خدمات مطلوب به بیمار و ارباب رجوع می­ گردد عدم رعایت اخلاق از سوی کارکنان نظام سلامت می­ باشد</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">(2). </span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">5. ازدحام جمعیت جهت دریافت خدمات در مراکز درمانی دولتی.</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">6. کاهش اعتماد مردم به مراکز درمانی دولتی.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">7. عدم توجه به ظرفیت­های درآمد­زا از جمله گردشگری پزشکی.</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">8. بهره­ب رداری ضعیف از ظرفیت بزرگ خیرین سلامت.</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">9. مدیریت ضعیف برنامه ­های ملی همچون برنامه پزشک خانواده شهری و نظام ارجاع.</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">10. ترددهای غیر مجاز مرزی.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">عوامل بیرون نظام سلامت</span></span></strong><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مؤلفه­ های مختلفی در بیرون از نظام سلامت وجود دارند که هر گونه اختلالی در عملکرد آنها می ­تواند بر روی نظام سلامت تأثیر منفی بگذارد که شامل موارد زیر است:</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">1. عوامل اقتصادی: در سال­ های اخیر که کشور ایران تحت تأثیر تحریم­ های ظالمانه استکبار جهانی قرار گرفته ­است. فشارهای اقتصادی بر زندگی مردم و معیشت آنها باعث شده تا گاهاً قدرت دسترسی اقتصادی به برخی خدمات از جمله خدمات اولیه پزشکی و همچنین خدمات دندانپزشکی کاهش یابد (3).</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">2. عوامل فرهنگی.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">3. پراکندگی جمعیت در مناطق کم برخوردار.</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">4. تأثیر تحریم ­ها. </span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">5. مشکلات بیمه ­های سلامت.</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">6. مدارک هویتی مردم</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">(4).</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<span style="font-family:Times New Roman,serif;"><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجهگیری</span></span></strong></span><strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></span></strong><strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span></strong><br>
<span style="background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">استان­ های کم برخوردار در شاخصهای توسعه در شرایط مناسبی قرار ندارند. از طرفی پاندمی کرونا نیز بر این شاخص­ ها اثرگذار است. بنابراین با عنایت به محرومیت مضاعف مردم این استان­ها نیاز است تا مسئولین استانی، کشوری و خیرین در حوزه سلامت، تلاش بیشتری را جهت رفع این نابرابری­ ها در سطوح ملی و استانی داشته باشند تا شاهد رفع غبار کمتر توسعه ­یافتگی و مشکلات سلامت در این استان­ ها باشیم. توزیع عادلانه خدمات بهداشتی درمانی و نیروی انسانی از مهم ترین راهکارهای برون ­رفت از این چالش می باشد که باید توسط سیاست­گذاران نظام سلامت مورد توجه قرار گیرد</span></span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span></span>
<div>
<hr align="left" size="1" width="33%" ><div id="ftn1"></div><div id="ftn2"></div></div>
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">سردبیر محترم</span></span></strong><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">سازمان بهداشت جهانی، سلامتی و مراقبت­ های بهداشتی اولیه را به ­عنوان حق همه­ مردم جامعه معرفی نموده­ است. در جهت دستیابی به این هدف، نظام­ های سلامت در دنیا با مشکلات متعددی مواجه هستند و کشور ایران همانند سایر کشور ها نیز از این موضوع مستثنی نمی­ باشد. </span></span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">از سوی دیگر در ابتدای سال 2021 و همزمان با برگزاری مناسبت­ های سال جدید میلادی در کشورهای مختلف جهان، ویروس جدید کرونا از شهر ووهان<sup> </sup></span></span></span></span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">چین به سراسر دنیا منتشر شد. این بیماری، به­ طور رسمی توسط سازمان بهداشت جهانی با نام کرونا ویروس (</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">کووید-19)<sup> </sup></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">نامگذاری شد </span></span></span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">(1</span></span></span></span><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این راستا مشکلات و چالش ­های حوزه بهداشت و درمان در استان­ های کم برخوردار را می­ توان در دو گروه زیر دسته ­بندی نمود: 1- عوامل درون نظام سلامت کشور و 2- عوامل بیرون نظام سلامت کشور.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">عوامل درون نظام سلامت</span></span></strong><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">1. کمبود نیروی انسانی: یکی از چالش­ های پیش روی نظام سلامت به­ خصوص در مناطق کمتر برخوردار، کمبود نیروی انسانی متخصص و متبحر در ارائه خدمات می­ باشد؛ به­ طوری که در سال­ های گذشته، تعداد پزشکان در مناطق محروم نسبت به جمعیت تحت پوشش کمتر از استانداردها بوده­ است.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">2. کمبود تجهیزات و منابع غیر مادی به ویژه تخت بیمارستانی: تخت بیمارستانی یکی از مهم ترین منابع در نظام سلامت می­ باشد و به نظر می­ رسد تعداد تخت در کشور ایران از شاخص­ های جهانی کمتر است. </span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">3. ضعف در ارتباطات و تعامل بین کادر بهداشتی درمانی و مردم: از آنجایی که یکی از مؤلفه­ های اصلی در کیفیت خدمات ارائه­ شده، نحوه برخورد و ارتباط کادر بهداشتی درمانی با مردم است، لذا رفتار و برخورد مناسب و پسندیده با بیمار در جلب اعتماد و افزایش رضایتمندی و مراجعه بعدی آنها به مراکز بهداشتی درمانی مؤثر می ­باشد.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">4. خلأ اخلاق حرفه ­ای در بین برخی کارکنان نظام سلامت: یکی از عواملی که منجر به ایجاد مشکل و چالش در ارائه خدمات مطلوب به بیمار و ارباب رجوع می­ گردد عدم رعایت اخلاق از سوی کارکنان نظام سلامت می­ باشد</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">(2). </span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">5. ازدحام جمعیت جهت دریافت خدمات در مراکز درمانی دولتی.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">6. کاهش اعتماد مردم به مراکز درمانی دولتی.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">7. عدم توجه به ظرفیت­های درآمد­زا از جمله گردشگری پزشکی.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">8. بهره­ب رداری ضعیف از ظرفیت بزرگ خیرین سلامت.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">9. مدیریت ضعیف برنامه ­های ملی همچون برنامه پزشک خانواده شهری و نظام ارجاع.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">10. ترددهای غیر مجاز مرزی.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"></span><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">عوامل بیرون نظام سلامت</span></span></strong><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مؤلفه­ های مختلفی در بیرون از نظام سلامت وجود دارند که هر گونه اختلالی در عملکرد آنها می ­تواند بر روی نظام سلامت تأثیر منفی بگذارد که شامل موارد زیر است:</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">1. عوامل اقتصادی: در سال­ های اخیر که کشور ایران تحت تأثیر تحریم­ های ظالمانه استکبار جهانی قرار گرفته ­است. فشارهای اقتصادی بر زندگی مردم و معیشت آنها باعث شده تا گاهاً قدرت دسترسی اقتصادی به برخی خدمات از جمله خدمات اولیه پزشکی و همچنین خدمات دندانپزشکی کاهش یابد (3).</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">2. عوامل فرهنگی.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">3. پراکندگی جمعیت در مناطق کم برخوردار.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">4. تأثیر تحریم­ها. </span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">5. مشکلات بیمه­های سلامت.</span></span><br>
<span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">6. مدارک هویتی مردم</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">(4).</span></span><br>
<span style="font-family:Times New Roman,serif;"><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجهگیری</span></span></strong></span><strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></span></strong><strong><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"></span></span></span></strong><br>
<span style="background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">استان­ های کم برخوردار در شاخصهای توسعه در شرایط مناسبی قرار ندارند. از طرفی پاندمی کرونا نیز بر این شاخص­ ها اثرگذار است. بنابراین با عنایت به محرومیت مضاعف مردم این استان­ها نیاز است تا مسئولین استانی، کشوری و خیرین در حوزه سلامت، تلاش بیشتری را جهت رفع این نابرابری­ ها در سطوح ملی و استانی داشته باشند تا شاهد رفع غبار کمتر توسعه ­یافتگی و مشکلات سلامت در این استان­ ها باشیم. توزیع عادلانه خدمات بهداشتی درمانی و نیروی انسانی از مهم ترین راهکارهای برون ­رفت از این چالش می باشد که باید توسط سیاست­گذاران نظام سلامت مورد توجه قرار گیرد</span></span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span></span>
<div>
<hr align="left" size="1" width="33%" ></div>
543
544
http://journal.jmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-328-3&slc_lang=fa&sid=1
Mohammad
Khammarnia
محمد
خمرنیا
10031947532846004821
10031947532846004821
No
Assistant professor in Health Care Management, Health Promotion Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran
دکترای تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، مرکز تحقیقات ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران
mostafa
peyvand
مصطفی
پیوند
mp.peyvand@yahoo.com
10031947532846004822
10031947532846004822
Yes
MSc, Epidemiology, student research center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran
کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران
Fatemeh
Setoodezadeh
فاطمه
ستوده زاده
10031947532846004823
10031947532846004823
No
Assistant professor in Health Care Management, Health Promotion Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran
دکترای تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، مرکز تحقیقات ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران